李阿姨右手腕背部长了个小疙瘩,偶尔局部有酸痛,近日过于操劳后手腕越来越疼,活动也不方便了,平常看孙子、做家务受到了很大的影响。李阿姨听说只要将疙瘩捏破就能治好,于是自己又捏又敲,结果不仅没捏破反而疼得更严重了。李阿姨只好到医院求助医生。
对李阿姨的病情进行详细检查后,医生告诉李阿姨这是腱鞘囊肿,只需做个穿刺将里边的囊液抽出来就好了,果然经过治疗后吴阿姨手腕的小疙瘩不见了,疼痛也消失了。
骨科张建福老师表示:手腕上鼓起个小疙瘩这种情况非常常见,尤其以女性与青少年多发,我们称之为腱鞘囊肿。目前认为其发生与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织局部营养不良,发生退行性黏液性变性或局部慢性劳损有关,部分与外伤有关。比如长做手工活、长期使用鼠标、长做用手的运动,较容易患上腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿除了出现在腕背部,还会出现在腕掌侧、手指关节等位置,还可能发生于下肢,如足背部。
骨科张建福老师表示:怎么分辨是不是腱鞘囊肿?
囊肿大小不一,小的如米粒,大的如蚕豆、鸽蛋,呈椭圆形或圆形。
囊肿表面光滑,基底固定,不能移动,表面皮肤可推动,不与皮肤相连。
囊肿可能随时间慢慢长大或者突然出现,还可能变小,甚至消失,过段时间又会出现。
大多数腱鞘囊肿通常会引起一定程度的疼痛,或伴有局部酸胀不适,可有腕部软弱无力感。
囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关。囊肿张力小时质软,按压有弹性多无疼痛;囊肿张力较大时质硬,触摸如硬橡皮或者软骨性包块,多伴有疼痛、握力减弱或压迫神经导致感觉或运动障碍。张力越大,肿物越硬,疼痛越明显。
出现疑似囊肿时,应先于正规医院的手外科/骨科就诊检查,以免把一些肿瘤当成是腱鞘囊肿来进行治疗而贻误病机。
(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)腱鞘囊肿怎么治?
01不需治疗
囊肿直径小于1cm且不影响关节活动者,一般不需要治疗,定期观察即可。较小的腱鞘囊肿可以自己消失,但所需时间较长。
02传统医学方法
祖国传统医学采用针灸治疗,利用各类针灸方式如火针迅速点刺囊肿局部、 囊肿中央直刺并施温针灸。
为什么有人说捏破就能治好?
强力挤压囊肿,使之破裂,然后局部按揉10~20分钟,以使液体充分流出,囊液释放到周围软组织中,囊肿即可消失,适用于囊肿初期不太坚硬时。
但是骨科张建福老师表示建议大家不要自己盲目去捏,因为自己没有办法确定“疙瘩”的性质,盲目捏破可能会导致不良后果,再者,腱鞘囊肿的囊壁非常坚硬,捏破非常不容易,就像李阿姨,不仅没有捏破,反而加重了疼痛。 因此大家千万不要自己捏,一定要让专业的骨科医生来操作哦。
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