友来特治疗肾结石效果怎么样

广州医科大学附属第三医院 佘锡鸾

友来特的主要成分是枸橼酸氢钾钠，口服后可增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄。枸橼酸根是尿中最丰富的阴离子，也是钙性结石的重要抑制因子，它可直接抑制结晶形成的所有过程，包括抑制结晶的成核、生长和聚集；并可与尿钙结合形成溶解度较高的枸橼酸一钙结合物，从而降低尿中钙离子的浓度，使尿草酸钙的饱和度较低，间接抑制了结晶的形成。肾结石由于结石摩擦阻塞引起黏膜水肿，感染引起尿液的酸碱度改变，临床上出现肾区疼痛、血尿及尿痛等症状。在应用友来特配合抗生素后，尿液的酸碱度发生改变，症状亦减轻。肾脏较小的结石，可通过友来特作用溶解结石，部分缩小的结石可通过输尿管更容易排出，从而达到清除结石的目的。

友来特还能通过调节尿液的pH值，从达到溶解部分小结石的，肾结石术后结石残留或再发，采用友来特治疗6个月，结石缩小或消失，说明友来特对残留结石的治疗有一定的效果，临床对这类病人应用友来特有利于消除结石及预防结石的再发。友来特不仅能够地溶解尿酸结石，而且还能强有力地防止患者体内形成新结石。临床应用友来特用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成，作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。

还可使结石密度降低，更容易通过体外碎石或手术碎石，将结石击碎，促进结石排出。同样它有改善尿液PH值的作用，可以提高尿液的PH值，防止尿液过度酸化引起尿液中的有形成分沉淀形成结石。避免结石术后所留置输尿管双J管管壁结晶形成，有利于术后顺利拔管；它还可以用于术后恢复性治疗，提高对结晶聚集和生长的抑制能力，能有效地减少含钙结石的复发，预防结石的发生发展。

用药安全性方面，服用友来特偶有轻度胃肠道不适。友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒剂)不能用于急性或慢性肾衰竭病人,或当绝对禁用氯化钠时不能使用，枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸-碱平衡失调(碱代谢)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。在第一次使用该药之前应检查肾功能和血清电解质.请将药物储放在儿童接触不到的地方。没有证据说明在怀孕期间和哺乳期服用友来特有明显不良作用。常用剂量为枸橼酸氢钾钠（友来特）1~2 g,3次/d，枸橼酸钾1~2g或者枸橼酸钾钠3 g,2~3次/d。