胸上长包块是什么原因造成的

对于女性而言，乳腺癌是一场噩梦，她们一旦摸到乳房里有包块或肿块，更是担心不已，唯恐是癌症。

其实，很多时候，这种肿块属于乳腺增生，大部分女性都会出现，且与乳腺癌并无太大关系，无需过多担心。但有些乳房信号不得不重视。

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师王翔提醒广大女性，若真的发现乳房有包块，首先可以通过年龄、月经、大小、边界等进行自我判断，接着还应该主动、及时就医，不仅让自己放心，也能做到早期筛查，早发现早诊治。

若十几岁乳房里就有包块，且摸起来光滑，像珠子一样可以到处乱跑，活动范围大，十有八九是良性的乳腺纤维腺瘤；

若年龄处于20-30岁左右，且包块在月经前变大变硬，月经后变小变软，大多属于乳腺增生；

若年龄处于35岁及以上，且包块在月经结束后摸起来更明显，边界也不清楚，活动范围小，则需要提高警惕，尽快前往医院进行进一步检查。

对于乳腺增生和乳腺纤维瘤，王翔医师表示，前者一般是结节，不大不小，且不会到处跑；而后者则可以来回移动，活动范围大致有两三公分，会随着时间慢慢长大，一般而言，生长缓慢，且长到一定时期便不再长大，癌变的概率低。但是，若短时间内长得快而大，则可能变成一种不好的瘤子。“此时需要与乳腺叶状肿瘤区分，要通过手术处理。” 王翔解释说，这是一种发生于女性的罕见疾病。

除了乳房包块对女性有所提醒，乳头流血流水也是一种警示。

王翔告诉39健康网，有些年轻女性的乳头会流出淡黄色或接近无色的水，虽然这种情况下一般结果为良性，但他还是建议有条件者可以进行乳管镜检查。

“如果有可疑肿瘤，做手术切掉就行；如果只是扩张或者炎症，呈现一种絮状物，可以慢慢观察。但是，年龄大一些的女性，同时伴有血性溢液，镜子里也能看到东西，就需要警惕，少部分是乳腺癌。”王翔解释道。

虽说乳腺癌是女性疾病“头号杀手”，但王翔表示即使检查出是恶性肿瘤，目前来说，也相对容易治好，他希望广大患癌女性不必过于担忧，而要积极治疗。对于未患癌者，王翔提醒大家一定要多关注自身健康，主动进行“机会性筛查”。

王翔告诉39健康网，“机会性筛查”指的是女性本身具有患癌高危因素，包括有家族史、之前得过一次乳腺癌、家族里有基因突变、曾经诊断出癌前病变等，主动在30岁就开始进行每年的乳腺癌筛查。

而其他女性则需要从40岁开始，每年进行乳腺癌的筛查。筛查项目一般包括x光（钼靶）检查和乳腺超声检查，必要的时候，还应该进行乳腺的磁共振检查。

一般而言，在西方国家，乳腺癌的筛查大多以x光（钼靶）检查为主，但对于东方女性而言，还应该结合乳腺超声检查。

“这是因为西方女性的乳腺腺体大，相对而言，腺体密度小，脂肪成分多 用x光作为筛查，效果比较好；而东方女性的乳腺较小，腺体比较致密，单用x光检查，对于一些年轻女性来说，可能会漏掉可疑肿块，所以建议两种结合。”王翔解释。

另外，筛查的好处还在于能够早期发现那些隐藏在腺体里的小肿瘤。

乳腺癌发展到中晚期时，一般会表现出较为明显的症状，如肿瘤处凹陷、与皮肤粘连、韧带没有弹性等，但早期并无这些症状，且没有疼痛感。

在王翔的乳腺癌患者中，有一类相对幸运的患者，他们有的是无意中摸到乳房肿块，意识较强，检查及时，早早发现癌症；有的是因乳腺增生疼痛及时就诊；还有的是带孙子过程中不小心撞到，在医院检查时意外发现。

但是，绝大部分患者早期的肿瘤摸也摸不到、看也看不到、也没有任何感觉。王翔告诉39健康网，对于小于5毫米的肿瘤，即使结合x光和乳腺超声检查都有可能漏掉，磁共振也许可以查到；而小于1厘米的肿瘤，若埋在腺体里面，哪怕是他这个最有经验的临床医生，也摸不出来。“就算摸到了，个头太小，也很难与乳腺增生和纤维腺瘤区别开来。”

据王翔介绍，相当多乳腺癌不太典型，只能靠筛查来发现。而早期发现后，在患者没有任何感觉之前进行治疗，不但疗效好，相当多患者也不用切除乳腺，生活质量依然很高。