64岁的温女士(化名)近期出现颈胸痛、不能行走1月余。当地医院CT提示骨盆多发骨质破坏,考虑转移瘤。为寻求进一步诊疗,行全身PET/CT检查。
检查发现全身多发骨质破坏并左侧锁骨、胸4椎体、右侧耻骨上支病理性骨折,糖代谢增高(SUVmax约15.33),考虑恶性肿瘤(多发性骨髓瘤?淋巴瘤?),需与朗格汉斯细胞组织细胞增生症鉴别;胸4水平椎管狭窄、脊髓及神经根受压。
最后胸4椎体活检提示朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一组活化的树突状细胞及巨噬细胞克隆增殖紊乱性疾病,其病因及发病机制尚未明确。
LCH可累及任何组织器官,最常见发病部位为骨骼、垂体柄及皮肤,在脊柱的发生率为6.5%~ 25.0。该病可发生于任何年龄人群,最常见于1~ 4岁儿童;成人LCH少见,发病率约1/1 000 000~2/ 1 000 000,其中发病部位为脊柱者临床更为少见。参考文献:Lian C,Lu Y,Shen S.Langerhans cell histiocytosis in adults:Acase report and review of the literature.Oncotarget,2016,7:18678—18683.
诊断中,CT可评价骨破坏部位、形式、骨破坏程度,在LCH诊断中起重要作用。从骨破坏部位来看,LCH骨破坏以椎体为主,可延伸至附件区,同时LCH容易在椎旁形成软组织肿块。椎骨的破坏使脊柱承重能力的减低,可导致脊柱压缩变形,传统认为扁平椎是诊断儿童LCH的相对特异征象,成人合并扁平椎的也不少见。
PET/CT是代谢与解剖影像相结合的多模态成像检查方法,病灶代谢变化通常与疾病状态变化的趋势一致,可反映疾病的活动性,LCH在PET/CT上通常表现为不同程度代谢增高。有文献表明PET/CT有利于发现CT阴性或表现不典型的 LCH病灶,即骨质密度在CT上密度未见异常的部位,糖代谢增高提示可能为LCH病灶。PET/CT全身显像除了可显示全身各部位的葡萄糖代谢情况,还可明确病灶部位,有助于病变分类。
成人脊柱LCH可分为单系统(仅累及一个器官或系统,尤其是骨及肺)及多系统(累及器官或系统≥2个)两类。根据是否累及风险组织器官(如血液系统、脾脏、肝脏及中枢神经系统等),多系统LCH又分为低风险型及高风险型。不同类型LCH患者的治疗方案及预后不同,单系统LCH呈自限性,可自愈;多病灶及多系统LCH需化疗,且复发率较高;单系统及低风险LCH患者预后较好,多系统及高风险者预后较差。因此,对成人脊柱LCH进行早期诊断及分型,对优化治疗方案、改善患者预后意义重大。
LCH的溶骨性病变一般需要治疗数个月才能愈合,常规影像学检查方法如x线、CT等很难早期评估治疗效果。作为一种功能成像技术,PET/CT可用于监测LCH的早期治疗效果。经过治疗后,LCH 病灶的FDG摄取一般会明显下降甚至消失。
腕表点评:首先为大家推荐的是帕玛强尼在今年带来的全新TondaPF Sport精钢款自动上链腕表。作为一个技艺过硬的实力强者,帕玛强尼是目前少有的、能全线自主生产的制表品牌,旗下的Tonda PF系列腕表更是在近几年博得了许多资深玩家们的喜爱。前不久,品牌带来了四枚Tonda PF Sport腕表,包含计时款及自动上链、精钢及18K玫瑰金各一款。
腿痛、湿疹、腹泻、发烧、贫血……能想象这些看似无关的病症属于同一种病的表现吗?这是一种多见于儿童的罕见疾病——朗格汉斯细胞组织细胞增生症。因为它的全名实在绕口,后面我们会把它简称为“朗格罕”。由于这种病症状多变且善于伪装,初诊往往会被认为是骨肿瘤、湿疹、胃肠炎、贫血等。非常容易误诊。在之前的文章里,我们给朋友们介绍了朗格罕的主要类型和症状,还有医生是怎样抽丝剥茧、一步步诊断这个病的。这里我们重点给大家介绍怎样治疗朗格罕,以及目前国际上有效治疗朗格罕的新药,并且请来了几位病友家长与大家分享治疗体会。
朗格维修服务中心:北京路线:地铁1号线王府井站B1口出,到W3座;上海路线:地铁1、9、11号线徐家汇站即到;广州路线:地铁1号线、3号线体育西路E通道9号出口100米;朗格维修点在哪养护小贴士:维修朗格范围:朗格经典款/全系列 朗格24小时服务热线:4008517608 如果您的朗格走时出现快慢的时候,这说明时间不准了,需要送去检修了。根据COSC或瑞士天文台官方测试机构的标准,朗格手表的误差幅度为慢4秒或快6秒。有些手表可能有更严格的误差范围,例如劳力士目前的+2/-2标准。如果您的朗格运行速度比这慢
咱们以市面主流名表品牌的陀飞轮腕表公价对比着来看,朗格1815陀飞轮127万;爱彼皇家橡树陀飞轮137万;江诗丹顿传袭系列陀飞轮99万;欧米茄中置陀飞轮142万;积家大师陀飞轮60万;万国葡萄牙陀飞轮46万。但现如今,收藏家们也偏爱的是其独特的运行方式,提高精准性上,大家并不太在乎了,所以常会有表友说陀飞轮艺术价值远大于实用价值。而陀飞轮作为传统三大复杂功能,它的价格普遍非常昂贵,想买,花你个100万很轻轻松松,就在这种情况下,我发现有一个品牌,也就是雅典表的陀飞轮,表现出绝佳的性价比,公价从20多万起,
美国学者苏珊·朗格深受卡西尔符号哲学的影响,对形式问题十分重视。在对形式的研究中,朗格将形式与生命、情感、感觉能力联系起来,认为情感是集中强化的生命。朗格指出,人们总是将艺术品比作(暗喻为)“生命的形式”,因为优秀的艺术品中总能呈现出“生命”“活力”或“生机”的特征。在朗格看来,生命并非亚里士多德意义上的“自己摄取营养、有生灭变化的能力”,即它不是指有机体的机能,也并非指一个作品能够“呼吸”和“心脏跳动”,抑或也不能像生物一样的生育繁殖——“生命的形式”体现在“情感”之中,即包含着情感的事物才是...
经历了五十周年喜丧的爱彼,刚刚推出了可能是品牌有史以来最复杂的腕表,CODE 11.59 Universelle RD#4 最厉害的地方,是在加载了这么多功能的前提下,表款的尺寸依旧很正常。直径43毫米,厚度15.55毫米,防水20米。这背后的关键,是爱彼耗时7年研发而成的Calibre 1000。机芯直径34.3毫米,机芯厚度8.75毫米,机芯共包含1155个零件,动力储存64个小时。
让杨女士郁闷的朗格手表,起初日历框有点翘起。“我在手表的保修卡上找官方维修点,可是上面都是英文,我也看不懂,就只好上百度搜索。”杭州大厦工作人员告诉记者,A座的手表维修柜台早就搬到了D座,它也是杭州大厦唯一认可的手表维修点,位于坤和中心的精时恒达和他们没有任何关系。并且,杭州大厦手表服务中心也不能维修朗格手表,朗格官方授权的维修点在上海。
宝玑和航海之间有着一段传奇的故事。宝玑的创始人亚伯拉罕 - 路易斯·宝玑被任命为法国皇家海军御用精密时计官方天文台制造商,这一个称号对于制表师来说是无上的荣誉。宝玑高精度的航海计时时计能够帮助船只计算出在海上所处的位置,为法国皇家海军做出了不少的贡献,这也是后来宝玑在1990年创立航海系列的一个渊源之一。
您好 在上海和北京都可以买到的呢 可以搜索下的 朗格的话可是属于顶级的手表品牌的哦 朗格(A.Lange&Sohne)是世界十大名表之一,也是著名的奢侈品牌。朗格(A.Lange&Sohne)表是非常精准的德国机械钟表品牌,它的主要特色在于:无与伦比的精湛技术和高水准的完美手工。朗格(A.Lange&Sohne)作为少见的非瑞士名表品牌,是地道的东部德国产品,曾经因前东德的专制统治而消失过,但两德统一后再度焕发青春。
表,方寸之间的细节堪称艺术品,追求机械感的男人无一不心驰神往。以下10个品牌,是腕表的历史,更是最顶尖技艺的的代言人。patek philippe 百达翡丽/瑞士钟表品牌无数,百达翡丽第一,始于1839年,是瑞士仅存的真正的独立制表商之一。百达翡丽创造过无数的历史:史上最贵的怀表henry graves,史上最复杂怀表cal.89,最贵的定价手表ref.5175等
因为红宝石耐磨。 机芯里面是各种齿轮⚙️转动运行来指示时间,而红宝石就是齿轮轴转动时的支撑,也就是轴承。 我们知道大型设备和机器上的转轴轴承一般都是滚珠轴承,最常... 幸好1891年,法国化学家Pierre Victor Louis de Verneuil发明了利用火焰熔融制作红宝石,这种合成红宝石拥有和天然刚玉同样的性质,主要成分也是三氧化二铝。
5、理查德朗格RICHARD LANGE 朗格 4、1815 1、LANGE 1 6、ODYSSEUS 10、双追针计时DOUBLE SLIT 11、TOURBOGRAPH "POUR LE MéRITE"12、猫头鹰LANGE ZEITWERK 2、ZEITWERK 3、SAXONIA 7、卡巴莱CABARET 8、EDITION"HOMAGE TO F.A.LANGE"
上海朗格售后服务中心(上海朗格维修保养中心)拥有Lange朗格手表维修专家30余名,其中高级技术顾问3名、高级技师10名,初级、中级技师10余名,现已形成了全国专业的朗格维修服务团队。每位对朗格时计进行保养维修的专业人员都必须对时计本身、时计历史及其拥有者抱有充分的尊重。我们认为每一枚时计,都同它的拥有者一样尊贵。我们保证,您的腕表会得到始终如一的精心保养与维护,保障它的恒久价值与可靠性能得以世代相传。
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防盗门德盾朗格好。 1、德盾防盗门是名牌,它创建于1994年,以门业为主,是一家跨实业、房地产、投资等行业的综合性集团。 2、德盾旗下不但拥有防火系列产品、豪华木门产品... 防盗门德盾朗格好。 1、德盾防盗门是名牌,它创建于1994年,以门业为主,是一家跨实业、房地产、投资等行业的综合性集团。 2、德盾旗下不但拥有防火系列产品、豪华木门产品...
要看你是想买伺服机还是变量泵的了,伺服机较节能,噪音小价格相对来说较贵。500g的价格大概是26万,1000g的大概是33万左右。建议你不要仅考虑这两个牌子,我买了两台“朗... 要看你是想买伺服机还是变量泵的了,伺服机较节能,噪音小价格相对来说较贵。500g的价格大概是26万,1000g的大概是33万左右。
朗格没有这款表。朗格带陀飞轮的就四款表,而且也没有把陀飞轮几个字母写在表面上,这是假表。况且朗格的四款陀飞轮表每款价格都在200万人民币以上,你自己想想这款是不是真的吧。而且你背面写的限量500块,朗格没有限量这么多的,四款陀飞轮表一款全球限量50块,一款限量好像是200块,没你这种。经过鉴定,是假表...
机械表摇晃有声音是正常的。自动机械表在表里加入了一个摆陀,人们佩戴的时候,表内的摆陀会因为手腕的活动而旋转,从而达到上发条的效果。表内设置一个围绕发条齿轮的可转动重锤,当人的手在运动的时候,重锤就做小幅度的圆周运动,带动发条齿轮,将发条上满,这是自动机械表的动力提供过程,它们运动的过程中,自然会有些声音听见。