64岁的温女士(化名)近期出现颈胸痛、不能行走1月余。当地医院CT提示骨盆多发骨质破坏,考虑转移瘤。为寻求进一步诊疗,行全身PET/CT检查。
检查发现全身多发骨质破坏并左侧锁骨、胸4椎体、右侧耻骨上支病理性骨折,糖代谢增高(SUVmax约15.33),考虑恶性肿瘤(多发性骨髓瘤?淋巴瘤?),需与朗格汉斯细胞组织细胞增生症鉴别;胸4水平椎管狭窄、脊髓及神经根受压。
最后胸4椎体活检提示朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一组活化的树突状细胞及巨噬细胞克隆增殖紊乱性疾病,其病因及发病机制尚未明确。
LCH可累及任何组织器官,最常见发病部位为骨骼、垂体柄及皮肤,在脊柱的发生率为6.5%~ 25.0。该病可发生于任何年龄人群,最常见于1~ 4岁儿童;成人LCH少见,发病率约1/1 000 000~2/ 1 000 000,其中发病部位为脊柱者临床更为少见。参考文献:Lian C,Lu Y,Shen S.Langerhans cell histiocytosis in adults:Acase report and review of the literature.Oncotarget,2016,7:18678—18683.
诊断中,CT可评价骨破坏部位、形式、骨破坏程度,在LCH诊断中起重要作用。从骨破坏部位来看,LCH骨破坏以椎体为主,可延伸至附件区,同时LCH容易在椎旁形成软组织肿块。椎骨的破坏使脊柱承重能力的减低,可导致脊柱压缩变形,传统认为扁平椎是诊断儿童LCH的相对特异征象,成人合并扁平椎的也不少见。
PET/CT是代谢与解剖影像相结合的多模态成像检查方法,病灶代谢变化通常与疾病状态变化的趋势一致,可反映疾病的活动性,LCH在PET/CT上通常表现为不同程度代谢增高。有文献表明PET/CT有利于发现CT阴性或表现不典型的 LCH病灶,即骨质密度在CT上密度未见异常的部位,糖代谢增高提示可能为LCH病灶。PET/CT全身显像除了可显示全身各部位的葡萄糖代谢情况,还可明确病灶部位,有助于病变分类。
成人脊柱LCH可分为单系统(仅累及一个器官或系统,尤其是骨及肺)及多系统(累及器官或系统≥2个)两类。根据是否累及风险组织器官(如血液系统、脾脏、肝脏及中枢神经系统等),多系统LCH又分为低风险型及高风险型。不同类型LCH患者的治疗方案及预后不同,单系统LCH呈自限性,可自愈;多病灶及多系统LCH需化疗,且复发率较高;单系统及低风险LCH患者预后较好,多系统及高风险者预后较差。因此,对成人脊柱LCH进行早期诊断及分型,对优化治疗方案、改善患者预后意义重大。
LCH的溶骨性病变一般需要治疗数个月才能愈合,常规影像学检查方法如x线、CT等很难早期评估治疗效果。作为一种功能成像技术,PET/CT可用于监测LCH的早期治疗效果。经过治疗后,LCH 病灶的FDG摄取一般会明显下降甚至消失。
三问、陀飞轮、万年历,是瑞士传统制表三大复杂功能。有一种复杂功能,超然于三大复杂功能之外,这就是追针计时。市面上存在的追针计时表,稀少到甚至用两只手,都可以数的过来。而当追针计时,再加上万年历,市面上仅存两种,分别是百达翡丽5204追针万年历、朗格1815追针万年历。都是追针万年历,朗格和百达翡丽展现出了不同的风格。朗格的表,相比百达翡丽更加“硬派”。1815追针万年历,尺寸41.9毫米,厚14.7毫米,尺寸比百达翡丽5204更大一点儿(5204是40毫米)。手表使用朗格标志性的“三段式”表壳构造,从手表
到这儿,肯定有人会问,如果格拉苏蒂原创和朗格在工艺上是差不多的水准,那为什么会有这么多人觉得朗格更高级?另一个是鹅颈微调。这是德国机芯的标志,朗格和格拉苏蒂原创都有,但格拉苏蒂原创是唯一一家做出双鹅颈微调的,机芯的颜值直接翻倍。而且,鹅颈微调的装饰上也都有摆轮夹板雕花,这个不稀奇,大家也都有,不过鹅颈部分的黑色抛光就很稀奇了,这个也是格拉苏蒂原创独有的。这种抛光手法,可以说是镜面打磨的最高级别,只能手工完成,很费人工,而鹅颈还是曲线,难度直接增加。当然最终的效果也是很震撼,实物去看,或者拍照,明明应该是钢
现代越来越多的女性对于腕表的审美追求发生了变化,常见的女士腕表大多华丽多姿,以石英机芯驱动。如今女性不仅仅追求优雅的表款外观,同时对于机械的喜爱也越来越浓厚。朗格在今年日内瓦表展上推出Little Lange 1全新女士腕表,新的表款融入了三种不同的色调和材质,塑造出让人耳目一新的全新格调,尽显女性典雅婉约的风采。接下来我们一起来欣赏朗格Little Lange 1系列全新女士腕表。
朗格汉斯组织细胞增多症,从前叫组织细胞增多症,又称朗格汉斯组织细胞增多症,是一组病因未明的组织细胞增生性疾病,骨髓来源的朗格汉斯细胞增生是其共同的组织病理学特点,而其临床表现、治疗反应及预后存在明显的差异。本病发病率在1/20万~1/200万左右,主要发病人群为婴儿与儿童,也可以见于成人甚至老人,其中又以男性患者居多。
太意外了,为什么不是劳力士啊?由于这款手表的收藏价值极高的原因,“谁也不能拥有百达翡丽,你只能为下一代保存它。”新款的百达翡丽手表价格不菲,但确实是每个爱表者都想拥有的,所以百达翡丽在二手市场很受欢迎。百达翡丽是公认的表王,回收折扣高无可厚非,而且百达翡丽手表有好几种款式都有,劳力士手表回收折扣高的原因就在于它的品牌知名度很高,二手市场的需求也很大,因此招致劳力士手表二手价格居高不下。同理还有江诗丹顿、爱彼等品牌的手表就是这种原因导致即使是二手价格也非常高。还有一个要考虑的问题是保值,比如劳力士的手表有一
可以发现,以上入围的30个“佼佼者”都是经常活跃在行业上游,并在终端一线市场拥有庞大粉丝群体和相当知名度的陶瓷品牌。接下来,中陶君将盘点一些近几年发展势头良好、网络投票表现突出的陶瓷品牌。如果喜欢它们,请在留言区为它们打Call吧!面对行业需求不振、洗牌加剧、拐点来临的复杂环境,陶瓷品牌如何才能胜出?有的品牌可能会以减少资金投入的方式来应对困难,即所谓“躺平”;然而,在品牌建设的道路上,不进则退。新消费时代来临,陶瓷品牌积极迎合新趋势,抓取新流量,实现由“行业认知品牌”向“消费者认知品牌”转化进阶,才是应
机械表摇晃有声音是正常的。自动机械表在表里加入了一个摆陀,人们佩戴的时候,表内的摆陀会因为手腕的活动而旋转,从而达到上发条的效果。表内设置一个围绕发条齿轮的可转动重锤,当人的手在运动的时候,重锤就做小幅度的圆周运动,带动发条齿轮,将发条上满,这是自动机械表的动力提供过程,它们运动的过程中,自然会有些声音听见。
5、理查德朗格RICHARD LANGE 朗格 4、1815 1、LANGE 1 6、ODYSSEUS 10、双追针计时DOUBLE SLIT 11、TOURBOGRAPH "POUR LE MéRITE"12、猫头鹰LANGE ZEITWERK 2、ZEITWERK 3、SAXONIA 7、卡巴莱CABARET 8、EDITION"HOMAGE TO F.A.LANGE"
将中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜肿瘤)、恶性生殖细胞瘤、头颈胸部肿瘤(鼻咽癌、甲状腺癌、胸膜肺母细胞瘤)、神经纤维瘤病、朗格罕细胞组织细胞增生症、慢性活动性EB病毒感染、免疫性溶血性贫血等12个病种纳入儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围。至此,已有22个儿童血液病、恶性肿瘤被纳入恶性肿瘤救治管理病种。
在这个小镇上如今拥有大大小小的钟表品牌近十个,其中最出名的便是代表着德国最高制表工艺的格拉苏蒂原创和朗格,不过这两个可是系出同门。下来我们就来给大家八卦下这两个品牌在历史上有何渊源。而此后,格拉苏蒂人民制表厂便是今天的格拉苏蒂原创腕表,与朗格正式分道扬镳。在2000年先后,格拉苏蒂原创l加入斯沃琪集团,朗格表加入历峰集团,正式分道扬镳。不过,这两个品牌都具有重叠的历史和共同的创始人。
上海朗格售后服务中心(上海朗格维修保养中心)拥有Lange朗格手表维修专家30余名,其中高级技术顾问3名、高级技师10名,初级、中级技师10余名,现已形成了全国专业的朗格维修服务团队。每位对朗格时计进行保养维修的专业人员都必须对时计本身、时计历史及其拥有者抱有充分的尊重。我们认为每一枚时计,都同它的拥有者一样尊贵。我们保证,您的腕表会得到始终如一的精心保养与维护,保障它的恒久价值与可靠性能得以世代相传。
因为红宝石耐磨。 机芯里面是各种齿轮⚙️转动运行来指示时间,而红宝石就是齿轮轴转动时的支撑,也就是轴承。 我们知道大型设备和机器上的转轴轴承一般都是滚珠轴承,最常... 幸好1891年,法国化学家Pierre Victor Louis de Verneuil发明了利用火焰熔融制作红宝石,这种合成红宝石拥有和天然刚玉同样的性质,主要成分也是三氧化二铝。
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防盗门德盾朗格好。 1、德盾防盗门是名牌,它创建于1994年,以门业为主,是一家跨实业、房地产、投资等行业的综合性集团。 2、德盾旗下不但拥有防火系列产品、豪华木门产品... 防盗门德盾朗格好。 1、德盾防盗门是名牌,它创建于1994年,以门业为主,是一家跨实业、房地产、投资等行业的综合性集团。 2、德盾旗下不但拥有防火系列产品、豪华木门产品...
要看你是想买伺服机还是变量泵的了,伺服机较节能,噪音小价格相对来说较贵。500g的价格大概是26万,1000g的大概是33万左右。建议你不要仅考虑这两个牌子,我买了两台“朗... 要看你是想买伺服机还是变量泵的了,伺服机较节能,噪音小价格相对来说较贵。500g的价格大概是26万,1000g的大概是33万左右。
朗格没有这款表。朗格带陀飞轮的就四款表,而且也没有把陀飞轮几个字母写在表面上,这是假表。况且朗格的四款陀飞轮表每款价格都在200万人民币以上,你自己想想这款是不是真的吧。而且你背面写的限量500块,朗格没有限量这么多的,四款陀飞轮表一款全球限量50块,一款限量好像是200块,没你这种。经过鉴定,是假表...