64岁的温女士(化名)近期出现颈胸痛、不能行走1月余。当地医院CT提示骨盆多发骨质破坏,考虑转移瘤。为寻求进一步诊疗,行全身PET/CT检查。
检查发现全身多发骨质破坏并左侧锁骨、胸4椎体、右侧耻骨上支病理性骨折,糖代谢增高(SUVmax约15.33),考虑恶性肿瘤(多发性骨髓瘤?淋巴瘤?),需与朗格汉斯细胞组织细胞增生症鉴别;胸4水平椎管狭窄、脊髓及神经根受压。
最后胸4椎体活检提示朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一组活化的树突状细胞及巨噬细胞克隆增殖紊乱性疾病,其病因及发病机制尚未明确。
LCH可累及任何组织器官,最常见发病部位为骨骼、垂体柄及皮肤,在脊柱的发生率为6.5%~ 25.0。该病可发生于任何年龄人群,最常见于1~ 4岁儿童;成人LCH少见,发病率约1/1 000 000~2/ 1 000 000,其中发病部位为脊柱者临床更为少见。参考文献:Lian C,Lu Y,Shen S.Langerhans cell histiocytosis in adults:Acase report and review of the literature.Oncotarget,2016,7:18678—18683.
诊断中,CT可评价骨破坏部位、形式、骨破坏程度,在LCH诊断中起重要作用。从骨破坏部位来看,LCH骨破坏以椎体为主,可延伸至附件区,同时LCH容易在椎旁形成软组织肿块。椎骨的破坏使脊柱承重能力的减低,可导致脊柱压缩变形,传统认为扁平椎是诊断儿童LCH的相对特异征象,成人合并扁平椎的也不少见。
PET/CT是代谢与解剖影像相结合的多模态成像检查方法,病灶代谢变化通常与疾病状态变化的趋势一致,可反映疾病的活动性,LCH在PET/CT上通常表现为不同程度代谢增高。有文献表明PET/CT有利于发现CT阴性或表现不典型的 LCH病灶,即骨质密度在CT上密度未见异常的部位,糖代谢增高提示可能为LCH病灶。PET/CT全身显像除了可显示全身各部位的葡萄糖代谢情况,还可明确病灶部位,有助于病变分类。
成人脊柱LCH可分为单系统(仅累及一个器官或系统,尤其是骨及肺)及多系统(累及器官或系统≥2个)两类。根据是否累及风险组织器官(如血液系统、脾脏、肝脏及中枢神经系统等),多系统LCH又分为低风险型及高风险型。不同类型LCH患者的治疗方案及预后不同,单系统LCH呈自限性,可自愈;多病灶及多系统LCH需化疗,且复发率较高;单系统及低风险LCH患者预后较好,多系统及高风险者预后较差。因此,对成人脊柱LCH进行早期诊断及分型,对优化治疗方案、改善患者预后意义重大。
LCH的溶骨性病变一般需要治疗数个月才能愈合,常规影像学检查方法如x线、CT等很难早期评估治疗效果。作为一种功能成像技术,PET/CT可用于监测LCH的早期治疗效果。经过治疗后,LCH 病灶的FDG摄取一般会明显下降甚至消失。
猫头鹰虽然贵,但贵自然有它贵的道理,其核心就是朗格L043系列机芯上的这套恒力跳字装置,这套装置有三个核心部件,分别是恒力弹簧、Y形杠杆和风轮调节器。运行路径为,主发条为恒力弹簧提供动力,通过Y形杠杆,控制跳字盘,从而实现瞬跳。这时就会出现一个问题,猫头鹰的时间显示,是分别通过小时盘、十分盘和分钟盘三个数字盘实现的,而恒力弹簧所释放的能量,也必须要足够带动3个数字盘一起跳,所以当需要一个盘跳的时候,弹簧的劲儿就有点儿大了,这时位于末端的风轮调节器就派上了用场,旋转的叶片会在空气阻力的作用下抵消掉弹簧多余的
一般手机内存卡读不出来有下面两种原因:1.手机卡坏掉或者接触不良造成手机内存卡读不出来。解决办法:这种情况比较多的,中毒还会导致内存卡无法格式化的问题,一般是不好修复的。如果是中病毒造成 手机内存卡读不出来的情况,就要把内存卡格式化掉,(有时候会出现内存卡无法格式化和内存卡无法格式化失败的问题)一般能格式化的内存卡都能修复问题的。不能格式化的内存卡就不太好修复了,当然也可以借助内存卡修复软件来修复。如果里面有重要的数据那就得用数据恢复工具恢复里面地数据了,注意格式化后不要往内存卡里面写入数据,这样会造成恢
在日常生活中,如果你家的电视机原配遥控器损坏了,而又无法买到原配的遥控器时怎么办?当然买一个万能遥控器代替 。如何设置万能遥控器?如今电视机款式多种多样,越来越智能化,随着电视机使用年限的增加,遥控器或多或少会出现一些小问题,按钮不灵敏、无法操作等问题。由于电视机使用太久,逐渐更新换代,目前遥控器有些已经没有出售或者停产了。但是家里的遥控器需要更换应该怎么办呢,下面我来给大家一一讲解下关于遥控器的一些小问题。
那么这样一个特色鲜明的系列表款,哪一款最值得购买?以我个人观点来看,还要属朗格在2015年带来的这枚朗格1。LANGE1朗格1,凭借着极具特色的偏心式大日历表盘成为了德国朗格的标志性作品,说其是品牌形象的“经典招牌”也毫不为过。作为德国制表品牌的“巨头”,德国朗格在过去带来了多款精妙绝伦的臻品杰作,其中朗格1无疑是最成功的表款之一。自1994年诞生至今,虽说朗格1已呈献多款材质不同、功能不同的系列作品,但它们在外观上依旧保持着偏心式布局、等腰三角形等标志性布局,每一款腕表都严格遵循着德系制表的“严谨美学”
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一些优秀的企业敏锐洞察到消费者需求,在智能门颜值与智能黑科技双领域不断创新突破,超防撬安全门领军品牌德盾就是其中典型代表。近日,德盾超防撬智能门推出新品乔纳A,轻奢品质颜值+智能猫眼主动安全黑科技,问鼎行业颜值、性能双王冠,德盾再次用硬核实力夯实智能门行业领导品牌地位!德盾乔纳A颜值问鼎不容置疑,而更让行业震撼的是乔纳内置的黑科技技术,乔纳A除搭载德盾领先行业的超防撬技术、全自动锁技术、隐形锁芯等德国专利技术外,更创新配置了100万像素3.5寸显示屏的智能猫眼,用科技守护安全,助推智能门科技浪潮。
朗格瑞奇水泵遥控器配码方式如下:1. 获取配码方式:首先,请确认您的水泵遥控器是否具有配码功能。您可以参考产品说明书或联系制造商以获取配码的具体方式和步骤。3. 触发绑定信号:在配码模式下,您需要将水泵遥控器与目标设备进行绑定。这通常需要在特定时间内按下遥控器上的某些按钮,触发绑定信号。2. 进入配码模式:按照说明书中的步骤,进入水泵遥控器的配码模式。通常情况下,您需要按下特定的按钮或组合按钮来启动配码模式。
朗格手表有自己的品牌风格,戴在手上显得气质很特别。下面小编给大家讲讲朗格手表什么档次,朗格手表的大致价格。朗格手表什么档次 朗格属于档次比较高的手表了,价格也大多在十万以上,非常上档次。朗格手表怎么样 对于手表的档次和价格,大多数人认为越贵越知名就越好。这一点的确没错,越贵的手表含有的技术含量也就越高。但我们买表还是要考虑自身情况,如果您是一个每天挤公交车上下班的小职员,却想购买一块几十万的手表。首先对您就是一笔巨大的负担。就算带在手上,因为身份不符,也会被别人认为是假表!而相反您是一个企业的高管或者老板
时代在变,所以婚纱照的价格也在随之变动。现在拍摄一组婚纱照一般价位在5千-7千之间,符合大多数人的消费水平。但是具体拍摄多少钱的婚纱照还是要看新人的收入和实际经济水平。毕竟适合自己的才是最好的。接下里让我们具体看看拍婚纱照大概需要多少钱,一般价位是多少吧~不管选择哪档价位的婚纱照,大家都需要秉承“量力而行”的原则,在选择婚纱摄影机构之前对自己的经济情况做一个准确的衡量,根据实际收入水平选择价位合适的商家。可以避免出现收入支出不对等的不合理消费现象。
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5、理查德朗格RICHARD LANGE 朗格 4、1815 1、LANGE 1 6、ODYSSEUS 10、双追针计时DOUBLE SLIT 11、TOURBOGRAPH "POUR LE MéRITE"12、猫头鹰LANGE ZEITWERK 2、ZEITWERK 3、SAXONIA 7、卡巴莱CABARET 8、EDITION"HOMAGE TO F.A.LANGE"
因为红宝石耐磨。 机芯里面是各种齿轮⚙️转动运行来指示时间,而红宝石就是齿轮轴转动时的支撑,也就是轴承。 我们知道大型设备和机器上的转轴轴承一般都是滚珠轴承,最常... 幸好1891年,法国化学家Pierre Victor Louis de Verneuil发明了利用火焰熔融制作红宝石,这种合成红宝石拥有和天然刚玉同样的性质,主要成分也是三氧化二铝。
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要看你是想买伺服机还是变量泵的了,伺服机较节能,噪音小价格相对来说较贵。500g的价格大概是26万,1000g的大概是33万左右。建议你不要仅考虑这两个牌子,我买了两台“朗... 要看你是想买伺服机还是变量泵的了,伺服机较节能,噪音小价格相对来说较贵。500g的价格大概是26万,1000g的大概是33万左右。
朗格没有这款表。朗格带陀飞轮的就四款表,而且也没有把陀飞轮几个字母写在表面上,这是假表。况且朗格的四款陀飞轮表每款价格都在200万人民币以上,你自己想想这款是不是真的吧。而且你背面写的限量500块,朗格没有限量这么多的,四款陀飞轮表一款全球限量50块,一款限量好像是200块,没你这种。经过鉴定,是假表...