大家好,很高兴与大家分享血液/医学相关知识。鉴于本人也只是浅学者,故写出来与大家一起讨论!
“光镜下那灵动的细胞呀,期待时光许愿你一个安静美好的世界。”
血细胞形态学分析是血液病诊断分型的基本实验室检查,血液科医生看血涂片/骨髓涂片/切片如同心内科医生看心脏超声般重要。
精湛的形态学阅片技能需要日积月累、且善于思考及总结才能成就。近期鄙人初步学习血液形态学相关知识,整理分析如下:
01
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原始细胞与原始细胞等同细胞
1、髓系原始细胞指原粒细胞、原单核细胞和原巨核细胞。
2、幼单核细胞、急性早幼粒细胞白血病的多颗粒和微颗粒(少颗粒)早幼粒细胞、M2b的异常中幼粒细胞为原始细胞等同细胞,应归入原始细胞计数中。
3、原红细胞只有在诊断纯红系白血病时视为原始细胞等同细胞归入原始细胞计数中。
4、不能用CD34+细胞%代替原始细胞%。
5、原粒细胞与早幼粒细胞的鉴别点是早幼粒细胞有清晰可辨的高尔基区(油镜下表现为核旁空晕区)。
6、不成熟单核细胞胞体比单核细胞小,胞质嗜碱性比幼单核细胞弱但比单核细胞强,胞核转曲/有切迹,核染色质比幼单核细胞更浓集,极少可见核仁。不成熟单核细胞以及小的发育异常巨核细胞和微巨核细胞不是原始细胞等同细胞,不应计入原始细胞计数中。但从形态上区分幼单核细胞、不成熟单核细胞和单核细胞,有利于急性髓系白血病(AML) M5b 与慢性粒一单核细胞白血病的鉴别诊断。
02
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骨髓涂片与活检
读片三步法:
1、肉眼看涂片:是否都是小粒/油滴?
2、低倍镜:增生程度;与取材部位有关,向心活跃;与年龄有关;
3、高倍镜:各系统比例关系,各系统各阶段比例关系;单个细胞形态有无异常;有无骨髓中不应发现的细胞及其他情况;小粒中造血髓与脂肪髓的比例关系。
广义细胞形态学包括:
1、骨髓和血涂片瑞士染色形态;
2、细胞化学染色;
3、骨髓组织切片细胞形态+免疫组织切片染色:
4、电镜超微结构观察+免疫电镜。

正常时骨髓涂片各类细胞所占的比例

骨髓涂片时正常骨髓抽吸液所见
下面为骨髓活检时正常标本的肉眼与镜下所见。

HE染色下活检切片的大体外观

约一半的骨小梁间隙为造血组织,另一半为脂肪

网硬蛋白
未完待续。
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参考资料
1、《COLOR ATLAS OF CLINICAL HEMATOLOGY》(第5版)
2、《血液病诊断及疗效标准》(第4版)
3、《血细胞形态学分析中国专家共识》
高配西铁城中的热门款,还是空中之鹰系列。尺寸是适中的41毫米,多边形表圈看起来很时尚。表壳和表带均采用舒博?钛覆DLC制成,配备防反射涂层蓝宝石玻璃表镜,防水100米。有位表友留言问我:打算买块西铁城,有没有什么推荐的?感觉挑花眼了。这个问题一时还真的难倒我了,因为也没有说预算,到底要光动能还是机械表,男的还是女的。想了想,干脆各种款式、类型和价位的都推荐一波。可以看看这10款。
华天科技主要从事半导体集成电路封装测试业务。目前公司集成电路封装产品主要有DIP/SDIP、SOT、SOP、SSOP、TSSOP/ETSSOP、QFP/LQFP/TQFP、QFN/DFN、BGA/LGA、FC、MCM... 华天科技主要从事半导体集成电路封装测试业务。目前公司集成电路封装产品主要有DIP/SDIP、SOT、SOP、SSOP、TSSOP/ETSSOP、QFP/LQFP/TQFP、QFN/DFN、BGA/LGA、FC、MCM... 目前公司集成电路封装产品主要有DIP/SDIP、SO...
和iPhone一样,18款MacBook Pro的Siri也带有声纹识别。mac也会在开机的首次设置中请你录制自己的声音,然后它就可以随叫随到了。一个典型的多核例子是CineBench,它基本上是针对电脑在3D性能上的综合评价。我们手上这台MacBook Pro,分别跑出了103.66帧每秒,和866cb的好成绩。对比去年旧款的78.7帧、711cb的成绩分别提升了30%/20%,在3D建模性能上还是挺牛x的。
CPB长管隔离,分为日版和国际版。顾名思义,日版就是日本本土版,国际版则是指其他国家地区销售的版本。背面的英文日文很容易分辨出来。日本本土版标注的是40g,国际版是36ml,但其实含量是差不多的,国际版后面有标明1.4OZ,实际上等于39.69g。不管是日本版还是国际版,生产地其实都是日本,CPB没有别的生产基地,都是日本的。
浪琴的定位亲民,造型优雅性能可靠,尤其是名匠系列在万元入门的级别中占了大多数市场,名匠的复杂功能表款(不包含贵金属)的定价也不过3万,3万以内可以享受到年历、月相、计时、24小时显示等等功能,性价比还是非常之高的。那么今天给大家带来真假对比的表款——L2.673.4.78.3,应该是名匠除了基本款之外卖的最好的,之前和大家说过,哪款真表卖的好,哪款假表就做的多。
宝珀五十噚系列下属两款不同风格的潜水表,分别是与1953年首款潜水表一脉相承的“经典五十噚”,以及致敬后来推出的另一款潜水之作“深潜器”。从参数上看,两款潜水表均有着300米的防水深度,且搭载宝珀Cal.1315自动上链机芯,近似的性能让部分玩家深感选择困难。不妨来了解,五十噚系列两款潜水表的差异及侧重。
浪琴手表鉴定真假的方法如下:2、看表针:正品浪琴手表的秒针往往会长于或等于分针的长度,且分针和秒针会覆盖数字并抵达边缘。而假浪琴表的秒针制作粗糙,长度也相对较短,其分针和秒针也只能覆盖数字的一半。浪琴于1832年在瑞士索伊米亚创立,拥有逾180多年的历史与工艺;1867年第一所浪琴表工厂建立;1880年5月10日浪琴表在瑞士正式成为注册商标;1938年浪琴表制造出第二枚导航手表;1953年浪琴表推行一连串创新的宣传活动;1969年生产出世界上第一只石英表;1982年,浪琴表推出阿加西“Agassiz”纤薄
浪琴手表一直是很多妹子的心头好,因为款式经典利润空间大,市面上有很多仿品,今天教大家几点鉴定方法,让你拿到手表就可以分辨真假哦!每个人拿到手表后最先关注的应该都是表盘,高级制表的表盘往往工艺繁复,比如珐琅面、镂空工艺、贝壳面等等。假表往往因为成本原因,所用材质无法和正品一致,所以一定程度上可以看出来。正品针轴针尖打磨处理圆滑,抛光度好。仿品针轴针尖做工粗糙,细节处理不到位。
迈凯伦是一家英国的超级跑车和赛车制造商,总部位于英国温布利。迈凯伦公司由布鲁斯·麦克拉伦创建,最初专注于赛车运动。迈凯伦汽车以其高性能、轻量化和创新设计而闻名。这些汽车采用先进的材料和技术,如碳纤维复合材料车身和空气动力学设计,以提供卓越的性能和操控性。迈凯伦的汽车通常配备强大的发动机和先进的悬挂系统,使其能够在赛道上取得优秀的成绩。
江诗丹顿85180江诗丹顿官网价格及图片:这款表价值17点2万人民币,比上一款贵几万。江诗丹顿85180的表带是鳄鱼皮做成的酒红色表带,佩戴起来非常舒适,表壳是玫瑰金色,整体看起来非常有气质。这两款表长的不一样,特别是颜色有很大的区别,这两款表都属于那种比较简约风的,都可以搭配各种各样的衣服。江诗丹顿81108江诗丹顿官网价格及图片:江诗丹顿81108手表价值11万,在江诗丹顿手表中算是比较优惠的了。这款江诗丹顿81108表壳是铂金制成,总体以黑白为主,简约大方。江诗丹顿81108是很多表迷们的江诗丹顿入
海鸥2824机芯为国产仿ETA2824机芯,自动双向上链,单日历结构,摆频28800,具有较高的走时精确度。8215机芯是西铁城所属的美优达公司的一款机芯,单向自动上链,单日历结构,摆频21600,有部分8215机芯擦洗加油后摆蝠欠佳。要说区别,国产机芯的材质需提高。西铁城8215机芯售价约为400-450元/只。发生问题的原因:
23a和27a的电池有什么区别 27a和23a电池区别:直径不同、容量不同。直径不同:型号:23A规格:直径Φ为10±0.2mm,高度H为28.3+0.2/-0.00mm型号:27A规格:直径Φ为7.8±0.2mm,高度H为27.3+0.7/-0.00mm 这是两种电池型号,电压都为12V,主要区别在于电池的直径和容量。虽然它们可以互相替代,但不建议混用。其中23A和27A是型号标记和电流(安培A)没有关系。