普通人怎样看懂心脏彩超?今天郭医生带领大家来全面了解心脏彩超的作用,以及心脏彩超报告上的各个值的意义,以帮助我们能够了解我们自己的体检报告。先说一下心脏彩超的大体作用,心脏彩超能观察心脏的各瓣膜是否有关闭不全以及狭窄,各瓣膜是否有反流,还有就是能看我们各心房、心室是否肥厚、心腔是否扩大,心腔内是否有血栓,房室是否有缺损等。如果把心脏比作一个两室两厅的房子,那么彩超就能看到我们的门窗是否关严,各屋间的流通是否顺畅,墙壁的厚薄,墙壁上是否有污垢,以及看到墙壁上是否有膨胀以及缺口,还有一个就是能看我们房子具体使用功能是否正常。下面,我们逐一解读心脏彩超报告上的具体数值,通过各指标代表的意义来认识心脏彩超对疾病的诊断标准吧。首先我们来认识心脏彩超最主要的两个指标。
一个是LVIDd,即左心室舒张末期内径,正常值为45mm-55mm,一般男性不能大于55毫米,女性不能大于50毫米,如果超过这个值,表示心脏在舒张期扩大。常见于高血压心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等疾病引起的明显心脏扩大,造成心脏收缩功能下降。左心室舒张末期内径常常结合LVIDs即左心室收缩期内径以及射血分数EF来表示患者是否存在收缩性心力衰竭,对于心力衰竭的诊断有重要的价值。
另一个就是EF,即射血分数,它的正常范围在50%--80%之间,如果射血分数小于50%,就说明心功能下降,但仍能代偿,如果EF小于40%就属于失代偿了,表示心功能下降严重,我们一定要及时进行治疗。EF反映了心脏每收缩一次向外射出的血占心脏最充盈时的比例,就是每次心脏往外射出的血一定要占心脏充盈时容量的一半以上。
RV是右心室内径,范围7-23毫米,超过这个数值说明右心室增大;
A0是主动脉瓣内径,正常小于30毫米; LA是左心房内径,应小于30mm,超过这个数值说明左心房增大;
RA指的是右心房,它的正常值是33-41mm,超过这个范围代表右心房增大; IVS,即室间隔厚度,正常范围是6-12mm,如果超过这个范围,说明是室隔肥厚,常见于肥厚性心肌病及长期高血压。对于诊断肥厚性心肌病,特别是肥厚性梗阻性心肌病很有意义。室间隔肥厚梗阻的话,容易造成流出道的狭窄,就是心脏向外射血时,血流受阻,引起心悸、气短、呼吸困难,甚至头晕乏力等症状。
LVPM是左室后壁厚度,它的范围是6-12mm;
PA肺动脉内径12-26mm。
FS值为左心室的短轴缩短率(缩短分数),其正常值在30%-45%之间。该值的降低主要见于严重的心肌损伤、心衰的患者,比如心肌梗死后扩张性心肌病、缺血性心肌病的患者。心脏彩超的FS值与EF值,主要用于评价心脏的功能以及心肌的活动度。 E/A值是超声心动图评价心脏舒张功能的主要指标,当E/A>1时,说明心脏舒张功能正常,当E/A小于1时,说明心脏舒张功能减退。
常见的瓣膜狭窄有二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄。
正常成人,二尖瓣瓣口的面积为4-6平方厘米。当瓣口面积小于2平方厘米时,会导致左心房的血流不能顺利地流入左心室,我们称之为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的主要症状,有呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑、胸痛、心慌等。治疗方法有药物治疗和手术治疗。轻度二尖瓣狭窄为瓣口面积1.5-2.0平方厘米,中度为1.0-1.5平方厘米,重度二尖瓣狭窄开口面积小于1.0平方厘米,一般患者病情达到中重度时需进行手术治疗,轻度患者可进行微创球囊扩张处理,通过介入治疗从而避免手术。
主动脉瓣狭窄:主动脉瓣开口面积,一般来说,正常面积约3-4平方厘米,轻度狭窄面积大于1.5平方厘米,中度狭窄面积1.0-1.5平方厘米,重度狭窄面积小于1.0平方厘米。主动脉瓣狭窄的患者,可以多年没有临床症状,生活质量也不受影响。当瓣口面积小于1.0平方厘米时,才逐渐出现胸痛、晕厥和充血性心衰的。
心脏彩超上另一个常见的报告是肺动脉高压,也分为轻度、中度、重度三级。轻度是26-35mmHg,中度肺动脉高压为36-45mmHg,重度肺动脉高压为大于45mmHg。轻度肺动脉高压,症状以活动时呼吸困难为主,中度以上肺动脉高压会出现明显的呼吸困难、胸痛或者头晕。严重的可有咯血的症状,但是通常为小咯血。
先天性心脏病不多见,常见的有房间隔、室间隔缺损,如果发现,请早期去医院专科就诊。
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因为lv包包的材质吸水性特别强,所以对水滴到之类的很快就会形成水印。在新的真包的配皮处滴水会发现水晕染得很快,一瞬间,就扩散开。特别是白彩,不要和有色的、可能会褪色的物品放在一起,容易被染色。而一般新买的LV的配皮毛孔是开的,摸上去会有涩手的感觉,所以lv的包包滴水后非常容易有水渍,但包包用到一定程度,皮质毛孔闭合,滴水就会稍许缓慢地渗入了。
Lv黑白三彩judy 如Jennifer Lopez、杰西卡·辛普森、和希尔顿大小姐、Anna Koumikova、维多利亚等都是LV三彩的粉丝。是卡戴珊家族,刘亦菲,欧阳娜娜等明星的穿搭法则 Lv 黑白三彩speedynano LV三彩老花是LV前总监小马哥与日本艺术家村上隆从2003年春夏系列起推出的跨界合作系列。然而2015年永久下架!
celine和LV在级别上面是差不多的,不过LV的知名度要更高一些,其实这两个牌子都是国际一线奢侈品牌,品质和价格也都差不多。在近年的时装周街拍中,Celine或许依旧是那个最抢镜的品牌。从场外到场内,几乎都能看到Celine的身影,而Celine身上那股独特而又极具亲和力的知性味也受到了不少当代女性的欢迎。