前几天,一位朋友给我打来电话,“我在网上买了一个水银血压计,但是不会用,有时间你教教我吧,等我学会了再回家教我爸妈用。”原来,他觉得电子血压计不准,所以才买了水银血压计。生活中,其实很多人和我这位朋友有着同样的想法,平时有高血压病人来药房量血压的时候,也点名要用水银血压计。
电子血压计的准确性的确困惑了很多人,虽然网络上有很多科普文章在讨论这个问题,包括很多医生也在讲这个问题,但仍然有很多人存有疑惑。殊不知,当大家还在纠结到底该选择哪一种血压计时,水银血压计已经要谢幕了。
水银,也就是汞,是一种有毒的银白色金属元素,不仅能够污染环境,还会危害人体健康,主要累及中枢神经系统、消化系统及肾脏,对呼吸系统、皮肤、血液及眼睛也有一定的影响。如今,全球都在开展“无汞医疗”。美国、瑞典、丹麦等国家,已经禁止使用含汞温度计、血压测量器械以及许多其他含汞设备。
2006年,中国也加入“减汞”的浪潮中。《中国高血压防治指南(2018年修订版)》推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计,水银血压计将逐步被淘汰。如今,很多医院已经开始使用电子血压计。
另外,高血压患者需要经常监测血压,不可能总是跑到医院去测量。对于家庭测量血压,不推荐使用水银血压计,一是因为水银泄漏容易发生危险;二是因为使用水银血压计,需要具备听诊技术,普通人较难掌握方法,如果您打算给父母买水银血压计的话,王药师劝你别花冤枉钱,很多老年人不会用,而且如果父母存在听力障碍,使用起来更困难。
电子血压计是大势所趋,随着医学的进步,水银血压计或将退出历史舞台。
尽管全球都在推荐使用电子血压计,但是大家还是疑惑:电子血压计的准确性怎么样?从原理上来说,电子血压计测量血压是精准的。但现实是,很多人使用电子血压计测量出来的血压是不准的,这是为什么呢?
一、设备不合格
电子血压计的质量参差不齐,推荐使用经国际标准认证的电子血压计。权威的国际组织标准包括欧盟高血压学会(esh)、美国医疗器械促进协会(aami)和英国高血压协会(bhs),只要通过其中一种标准认证,就可以放心购买。
需要注意的是,认证合格与否只针对某一款特定产品,而不是整个品牌。因此,大家在购买电子血压计时,要确认的是具体产品的认证结果。如何查询电子血压计的认证情况?如果是网购的话,最简单的方法就是问客服,或者看网店/官网产品介绍;如果去实体店的话,可以直接问店员,或者看产品说明书。另外,也可以拨打厂家电话咨询。
二、类型不合适
电子血压计有多种类型,主要是手指式、腕式和上臂式。其中,手指式电子血压计的准确性最低,不建议购买;腕式电子血压计相对准确,适用于年轻人和健康人群;上臂式电子血压计的准确性最高,是末梢循环系统障碍者(可由糖尿病、高血脂、动脉硬化等疾病引起)的首选。总的来说,建议直接购买上臂式电子血压计。
三、长时间未校准
不论是电子血压计,还是水银血压计,都要定期校准,校准周期一般是半年。电子血压计的核心部件是压力传感器,其性能具有随时间而漂移的特性,长时间不检定,示值可能不准确,存在极大的隐患,因此需要定期对它进行检测。
四、操作不当
如果排除了设备的问题,血压值不准确很可能与操作不当有关。曾经有一位顾客在店里买了一款电子血压计,当他回家测量血压后,发现和医院测量值相差很大,便要求退款。原来,是他测量方式不对,袖带捆绑过紧,导致血压值偏低。上臂式电子血压计正确使用方法如下:
1. 放松身体,佩戴袖带。测量前不要剧烈运动,不宜喝咖啡、茶、可乐、酒等饮品或食用辣椒、洋葱等刺激性食物;选择一个安静的地方,将袖带卷绑在肘关节上侧1-2厘米处,袖带松紧以能插入一个手指为宜,太松可能导致血压值偏高,太紧则可能导致血压值偏低。
2. 按下开始键,自动测量。测量时,可选择坐姿或卧姿,将手心朝上,使手掌、手肘、胸口在同一水平线上;全程保持安静,放松身体,均匀呼吸,不要讲话,更不要随意移动身体。
3. 读取数值,记录数值。 测量结束后,液晶屏幕上显示此次测量的数值,记录下来,并与上一次测量结果对比。有些电子血压计能存储多次数值,方便监测血压。
总而言之,合格的电子血压计的准确性还是很高的,但是大家也要掌握正确的测量方法,以免造成误差。
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2、 户口数量:对于底气比较足的,比如四大行总行、政策性银行总行、央企总部,都是100%解决的。按照他们的话来说,他们是根据人社部下达的户口指标来确定今年的招生人数的,也是对招进来的学生负责。所以政策行的录取结果一般都是第二年3月份才会出。更深层次的,其实政策行总行每年实际招到的人大概有70,80左右,但是他们实际上用不了这么多人。
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