7岁男孩夏季体温多少正常（6岁男童高烧10多天）

警惕！又出现了！

6岁男童郊游后

反复高烧10多天，心源性休克……

厦门医生发现他肚脐“焦痂”

最终确诊“恙虫病”！

8月高发！厦门疾控最新提醒！

反复高烧10多天

患儿病情十分危急

小炎(化名）今年6岁

7月初他参加了野外郊游活动

回家后不久

就开始反复高烧

家长带他在家附近的医院就诊，但是吃消炎药、打点滴都没效果，身上反而出现了红色的皮疹。

发烧第7天，小炎再次入院检查，出现了球结膜充血、“草莓舌”（舌乳头凸起）、口唇发红、皲裂等症状，被诊断为“川崎病”，并进行丙种球蛋白治疗。据悉，这种疾病是由于人体免疫细胞功能异常，攻击全身中小血管所导致的血管炎性病变。

经过一系列治疗后

小炎病情未见好转

仍反复高热，心率快

精神一天比一天差

在肚脐找到虫咬焦痂

最终确诊恙虫病

7月10日，发热第10天

父母将他带到厦大附属第一医院picu

做进一步治疗

picu团队进一步评估发现

小炎体内存在大量胸腔积液

严重心肌损伤，心力衰竭

心源性休克

并有噬血细胞综合征的表现

厦大附属第一医院儿科重症监护病房负责人朱碧溱副主任医师介绍，噬血细胞综合征发生于一部分有基因背景的患者，在感染、免疫、肿瘤等因素（如川崎病）的刺激下出现极度严重的免疫功能失调，体内大量巨噬细胞失控，损伤各个脏器功能，综合死亡率达50%以上。

值得注意的是，小炎体内铁蛋白极度升高，已超过检验上限。picu团队及时进行抗休克，强心，高流量吸氧，胸腔穿刺引流，抗感染等综合治疗。入院6小时，经过积极救治后，小炎的生命体征终于稳定下来。

但是

在经过2天的激素冲击治疗后

小炎仍在发烧

picu团队迅速调整思路

再次对小炎的身体

做进一步细致检查

终于在孩子的肚脐部

找到一处焦痂伤口

恙虫病所导致的典型伤口，位于脐部

结合当日

血液病原学基因检测结果回报

“东方立克次体”

（寄生于蜱虫内导致恙虫病的病原）

恙虫病诊断成立

picu团队重新梳理病情：

小炎系恙虫病导致“川崎病”继发噬血细胞综合征，疾病的启动因素在于立克次体感染。picu团队及时调整治疗，在原有治疗基础上给予输注阿奇霉素治疗恙虫病。

入院第16天

小炎身体各项机能指标

终于都恢复正常，顺利出院

医生提醒：

当心这个“野外杀手”

严重可致命！

恙虫病

是一种由恙虫病东方体引起的急性传染病，可隐匿起病，也可表现为反复高热、皮疹、肌肉疼痛、头痛，严重者可并发间质肺炎、心力衰竭、脑功能障碍以及噬血细胞综合征，甚至危及生命。

不久前

厦门已连续发生过多例

恙虫病确诊病例

只是去公园玩了一趟

厦门11岁男孩小蓝（化名）

反复发热5天

住进厦门市儿童医院

重症监护病房（picu）

体温一度飙升至40℃

伴有头晕、头痛、眼部不适、全身酸痛

甚至出现多器官损伤！

发生脓毒性休克！

最终确诊“恙虫病”

据悉，此前，厦门市儿童医院感染科、picu已收治了多例恙虫病患儿，均为男孩，年龄最小的11岁，最大的16岁，发病前都曾到公园等草丛茂密处玩耍，入院前反复发热5天至7天，最高体温达40℃甚至超过40℃，有的孩子腿上有焦痂，有的孩子全身找不到明显焦痂。

16岁男孩腿上的焦痂

厦门大学附属第一医院

儿科重症监护病房负责人

朱碧溱副主任医师表示

该病虽然临床表现多样

但多数患者在恙螨叮咬处

会遗留特征性皮损——

焦痂

流行季节（6-9月），野外、草地游玩后出现反复发热，皮肤皱褶或隐蔽处发现典型焦痂，高度提示恙虫病可能，血清学和pcr检查有助于进一步确诊。如能早期识别和干预，大多数临床结局良好。

恙虫病虽可怕

但好在可防可治

这里也再次叮嘱广大市民，夏季野外活动时尽量穿长袖长裤，同时在皮肤暴露处和裤脚、领口或袖口上喷涂驱虫剂进行防护，及时拍打衣服，抖落附着的恙螨。

对于此

厦门疾控发布的最新预报也显示

8月份厦门高发传染病

“恙虫病”在列

根据我市传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合国内外传染病疫情动态，经专家会商评估，预计2023年8月份，我市——

特别关注的传染病：

登革热、急性出血性结膜炎、恙虫病。

据厦门疾控发布——

恙虫病

手足口病

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。本病潜伏期约6-21天左右（平均10-12天），临床特征为起病急、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹，严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。夏季气温升高，雨水充沛，恙虫孳生旺盛、活动频繁，我市恙虫病进入多发季节。

疾控部门重要提醒：

恙螨多孳生于温暖潮湿的草地或矮丛灌木，恙虫病的预防主要在于避免恙螨叮咬。雨后初晴，不要到溪沟边草地上坐卧休息，在草地活动最好穿长裤并使用驱避剂；野外工作时要扎紧衣裤口，于衣领、袖口和裤脚上涂驱避剂，工作结束后仔细检查身体是否有恙螨或虫子的叮咬痕迹，特别是腋窝、腹股沟等隐蔽部位；保持居住环境清洁干燥，家庭种植的绿植需定期驱虫；在鼠类经常活动区域及恙螨孳生地可预防使用化学药物杀灭；如有野外活动史，身体出现不适，要检查身体是否有虫子咬伤结痂，并及时到医院检查就诊。

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综合 福建卫生报、厦门大学附属第一医院、人民日报