宝宝生病,家人非常担忧,尤其是在宝宝出现了咳嗽时总不好,家长也非常的无奈,妈妈非常揪心,还会影响到孩子的休息睡眠,整个小人都会憔悴,妈妈一定要注意一些治疗方法,为什么孩子会咳嗽不止,孩子咳嗽究竟是为了什么还是咳嗽就应该打针吃药么?
认识气道及咳嗽的意义
气道也称为呼吸道,分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管、支气管的分支以及肺泡。
呼吸道不仅能保证气体的顺畅通过,还能对吸入的空气进行加温、湿润、过滤、清洁。
经过鼻毛和鼻甲过滤阻隔了较大颗粒的空气,在气管和支气管及其分支进行进一步的过滤和清洁。这种清洁功能是通过气道黏膜上皮的纤毛和黏液进行的,吸附了细微颗粒物质和病原微生物的粘液在纤毛的摆动下,到达咽喉部,然后可以通过咳嗽排出体外。
因此咳嗽是机体清除异物,保持气道通畅的重要防御性反射。对人体是有利的。不能有效咳嗽反而会引起痰堵,反复肺炎,肺不张等问题。
偶尔咳嗽是正常的,咳嗽也可以是疾病的一个症状。
儿童咳嗽的常见原因儿童咳嗽的原因包括呼吸道感染、异物吸入、过敏和哮喘、理化刺激(包括雾霾和刺激性气体)等。下面我们谈谈常见的呼吸道感染。
上呼吸道感染感冒
病毒引起,表现为鼻塞、流涕和咳嗽,症状在第2-3天达到高峰,多数在1-2周内缓解,不主张使用感冒咳嗽药。
流感由流感病毒引起,孩子常表现为突起高热、头痛、肌痛、萎靡等全身症状,也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症状,病程至少5-7天,高危人群可发生肺炎、中耳炎等并发症,奥司他韦治疗有效;接种流感疫苗有一定的保护作用。
喉炎也是病毒引起,咳嗽呈犬吠样、声音嘶哑、吸气性喘鸣,由于可导致喉梗阻,需要密切观察孩子有无呼吸困难,激素是唯一有效的治疗。
下呼吸道感染
毛细支气管炎多由病毒感染所致,气促、喘息、咳嗽1-2周开始缓解,没有特效治疗,只能对症处理,(补充水分、吸氧),雾化吸入支气管扩张剂可能对缓解症状有帮助。
细菌性肺炎是感冒不常见的并发症,常表现为咳嗽持续、再次发热、病态(精神食欲不好)、呼吸费力,需要抗生素治疗。
需要鉴别特殊病原感染,例如百日咳杆菌引起的百日咳,结核杆菌导致的肺结核,大儿童的支原体肺炎以及小婴儿的衣原体感染。
如果孩子进食玩耍或吃奶时突然呛咳,需要警惕异物吸入,应当立即就医。
病程超过4周的咳嗽称为慢性咳嗽,最常见原因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征(也称为鼻后滴流综合征)、呼吸道感染后咳嗽等。
什么情况下咳嗽需要带孩子去医院
咳嗽超过2周
伴有黄痰、痰血
再起发热
精神萎靡、纳差(吃饭不好)
小于3个月的婴儿咳嗽
气喘,呼吸费力
进食或玩耍时突然呛咳、呕吐、哭吵
咳嗽的治疗最根本的还是病因治疗
病毒感染多靠自身免疫力自愈,如有细菌感染,应当足量足疗程使用抗生素
哮喘引起的咳嗽需要吸入支气管扩张剂和激素,而不是输液用抗生素
慎用otc感冒咳嗽药,尤其是中枢镇咳药(如含右美沙芬,福尔可定,可待因的复方咳嗽药)
必要时可以选择雾化吸入治疗
家庭护理方面父母们可以尝试以下方法
打开空气加湿器,减少气道敏感引起的咳嗽
清理鼻腔,如孩子有鼻塞流涕症状,洗鼻子可以减少鼻后滴流引起的咳嗽
多喝水或者热汤,大孩子可以含服润喉片减轻气道不适。
妈妈应该选对方式,宝宝咳嗽总不好,妈妈必须要找出原因,而且要注意天气的变化,在日常生活中要注意孩子的卫生,孩子的休息环境,看咳嗽的孩子在门诊中最多,家长要注意正确的帮孩子看病,避免导致孩子越看越严重,希望家长注意上述的这些问题。
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